Ein zeitgesteurter
Respirator benötigt als Umschaltkriterium von Inspiration auf Exspiration
die festzulegende Dauer der Inspiration. Die Inspirationszeit kann je nach Gerätetyp
entweder als Verhältniswert bezogen auf die Länge eines Beatmungszyklus
(I : E) oder als Absolutwert (Tinsp) eingegeben werden.
Schreibt das Beatmungsgerät als Eingabeoption für die Dauer der Inspiration
das Atemzeitverhältnis vor, lautet die Diktion der Parameter X : Y. X beschreibt
dabei Tinsp unter Kenntnis der Beatmungsfrequenz und damit der Zykluszeit.
Somit gilt zur Berechnung der Inspirationszeit unter Vorgabe des I:E:
Tinsp = (Tcycle * E) / (I + E)
Aus historischen Gründen wurde das Atemzeitverhältnis bezogen auf
die Zykluslänge als Eingabeparameter für Tinsp benutzt.
Standardmässig wird hier ein Wert von 1:2 gewählt. Bei einer Freqeunz
von 10 bpm dauert Tinsp hierbei 4 Sek., bei einer Frequenz von 20
bpm nur noch 2 Sek.. Man spricht von IRV (inversed ratio ventilation)
wenn die Inspirationszeit mindestens die gleiche Zeit beansprucht wie die Exspirationszeit.
Die gesamte Inspirationszeit setzt sich zusammen aus der Flow- und der Plateausphase
(Null-Flow-Phase). Bei einer Verlängerung der Inspirationszeit ohne Veränderung
von Tidalvolumen oder Flowrate bleibt die Flowphase konstant, während die
Plateauphase zunimmt. Eine lange Inspirationszeit hat stets eine kurze Exspirationszeit
zur Folge.
Bei der direkten Eingabe von Tinsp ist das Atemzeitverhältnis
ein resultierender Wert. Neben einigen Besonderheiten in der Implementierung
bei manchen Beatmungsgeräten hat die Vorgabe von Tinsp als Parameter
den Vorteil, das Flowverhalten bezogen auf das gewünschte Tidalvolumen
sehr genau editiert werden kann. Negativ hingegen ist der nicht unmittelbar
ersichtliche Zusammenhang zur Exspirationszeit. Ein minimales Qualitätskriterium
für die Wahl der Parameter sollten eine vollständige inspiratorische
Flowkurve und eine ebenso vollständige exspiratorische Flowkurve sein.
Ein volumengesteuertes Beatmungsgerät schaltet von der Inspiration auf
die Exspiration um, wenn das eingestellte Tidalvolumen vollständig gefördert
ist. Die Inspirationszeit ist ein resultierender Parameter, ebenso das damit
verbundene Atemzeitverhältnis. Man verlängert Tinsp bei
einem volumengesteuerten Respirator durch eine Reduzierung der Flowrate oder
durch ein Verlängerung der Plateauzeit. Nahezu alle volumengesteuerten
Geräte lassen ein resultierendes Atemzeitverhältnis von maximal 3:1
zu, die zeitgesteuerten Geräte hingegen eins von 6:1.